El neurólogo endovascular Javier Lagos Sevellón explicó que un aneurisma es un abultamiento que aparece en la pared de una arteria cerebral y que, al romperse, puede ocasionar una hemorragia potencialmente mortal. “Una hemorragia por un aneurisma es una enfermedad bastante letal; entre un tercio y una cuarta parte de los pacientes puede morir incluso antes de llegar al hospital”, afirmó el especialista, quien destacó que el cierre de la lesión debe realizarse lo más pronto posible.
Una tecnología para casos específicos
El paciente llegó a la emergencia la noche anterior a la intervención y una angiotomografía permitió localizar el aneurisma y determinar que sus dimensiones eran compatibles con uno de los dispositivos WEB disponibles. Lagos consultó las imágenes con un colega en México especializado en esta técnica y, tras confirmar que el caso reunía los requisitos, se preparó la intervención con participación de neurología, anestesiología, medicina interna y enfermería.
El WEB está diseñado especialmente para aneurismas intracraneales de cuello ancho, cuya anatomía puede dificultar otros métodos. El dispositivo se introduce dentro de la lesión y se expande hasta ajustarse a sus paredes, ocupando el espacio e impidiendo el ingreso de sangre. “Pusimos el WEB en el aneurisma y casi al instante desapareció”, relató Lagos. Debido a la gravedad del cuadro, el paciente permaneció en coma inducido durante el fin de semana y posteriormente comenzó a despertar.
No todos los aneurismas pueden ser tratados mediante esta alternativa, ya que deben cumplir determinados criterios de tamaño y ubicación. El dispositivo necesita ajustarse con precisión a las paredes para mantenerse sujeto sin causar daños. A esto se suma su elevado costo: solo el WEB utilizado ronda el medio millón de lempiras, sin incluir los demás insumos y equipos requeridos para la intervención.
El dispositivo empleado en este primer procedimiento fue obtenido con el apoyo de la fundación Operation Starfish, dirigida por el doctor James Ulm, que ha respaldado el desarrollo de procedimientos neurológicos mínimamente invasivos en el Mario Rivas. Actualmente, el hospital cuenta con otros tres dispositivos WEB que podrán utilizarse en pacientes cuyas características anatómicas permitan este tipo de tratamiento.
Mario Rivas busca fortalecer su unidad
El centro asistencial atiende alrededor de 450 pacientes con enfermedades cerebrovasculares cada año, mientras que las hemorragias relacionadas con aneurismas forman parte de los casos que llegan con mayor frecuencia. “No hay semana que no tenga un paciente con una hemorragia”, señaló Lagos. La unidad de hemodinamia realizó su primer procedimiento neuroendovascular en abril de 2025 y desde entonces ha incorporado alternativas como las trombectomías mecánicas para retirar coágulos de las arterias.
Actualmente, la sala funciona con un brazo en C para guiar las intervenciones, pero la nueva administración contempla adquirir un angiógrafo moderno que permita obtener imágenes más precisas. Para Lagos, fortalecer esta infraestructura y garantizar los insumos especializados permitirá que más pacientes puedan acceder a procedimientos neuroendovasculares de alta complejidad en el sistema público, con la meta de diagnosticar y tratar las hemorragias cerebrales con mayor rapidez cuando exista una alternativa mínimamente invasiva.
Redacción: Forum News